右侧滑车神经麻痹怎么治疗

1、滑车神经麻痹 视物时出现复视且物体歪斜，将头部偏斜时可以形成个物象，眼球向内上方偏移考虑为外伤脑肿瘤及脑血管障碍等引起支配上斜肌的滑车神经障碍所致治疗方法同动眼神经麻痹的治疗方法外展神经麻痹 可以出现复视麻痹侧眼内斜视因为外展神经是颅内神经中在脑内走行最长的神经，所以可以；由此可见，复视的虚像均在麻痹肌的作用方向侧，并且愈向麻痹肌的作用方向注视，虚像离真实物体之间的距离也就愈偏斜例如，右眼外直肌麻痹时，虚像在实像的右侧，若患者双眼越使劲向右看，则虚像与实像之间的距离越远同理，以滑车神经为例，其所支配的上斜肌的作用是使眼球向外下转和内旋当滑车神经麻痹时，病眼不能；滑车神经受损时主要表现为以下症状上斜肌瘫痪滑车神经是纯运动性神经，受损后会导致上斜肌功能丧失眼球向外下方活动受限由于上斜肌瘫痪，患者眼球向外下方的运动受到限制视物重影特别是在下视或下楼梯时，由于眼球运动受限，患者可能会出现视物重影的现象此外，滑车神经受损还可能伴随以下情况；脑干症状群的临床表现非常多样，主要包括以下几个方面1 眼球运动障碍 Parinaud综合征表现为双眼上视下视瘫痪，即动眼神经及滑车神经麻痹，这通常是由中脑动眼神经核滑车神经核和四叠体的病变导致的2 感觉障碍 痛温触觉和深感觉障碍中脑内侧丘系和脊髓丘脑束的损害可引起病灶对侧半身的；三叉神经感觉根部切断术或γ刀止痛效果确切三叉神经显微血管减压术既能止痛又能避免并发症，一般不会导致感觉与运动障碍，但可能出现听力减退面神经或滑车神经暂时性麻痹等症状建议在出现右边脸部神经疼时，应及时就医，由医生根据病情选择合适的治疗方案同时，保持良好的生活习惯和心态，也有；滑车神经麻痹导致眼球向下及向外下方的运动受限，通常伴随上斜肌功能亢进展神经麻痹眼球向外转动的运动受限，出现内斜视复合性眼球运动障碍如海绵窦综合征，表现为眼球向各个方向运动麻痹，瞳孔散大，对光反射消失等，可能由感染动脉瘤等原因引起眼外肌瘫痪可能由头颅外伤眼眶骨折等原因；中枢神经系统病变可引起滑车神经麻痹，在累及滑车神经麻痹中，原发性脑积水和脑假瘤并不常见，但已有5例脑积水，2例脑假瘤的报告，少数报道原发性惊厥性疾病伴有滑车神经麻痹，仅有6例证实多发性硬化为滑车神经麻痹的病因有报道三例81115岁脑假瘤患者可能并发颅内压升高，而出现急性滑车神经麻痹。

2、表现为局部痛觉温觉消失此外，手术治疗包括三叉神经感觉根部切断术或者γ刀，止痛效果较为确切，也可以选择三叉神经显微血管减压术，既能够止痛又能够避免产生一系列并发症，一般不会导致感觉与运动障碍，目前比较推崇，但有可能会出现听力减退，面神经或滑车神经暂时性麻痹等症状；眼球固定严重动眼神经麻痹时，眼球可固定于外展位，无法内收这是由于内直肌上直肌和下直肌均受动眼神经支配，麻痹后这些肌肉功能丧失，仅外直肌由外展神经支配和上斜肌由滑车神经支配可部分活动眼外肌麻痹上直肌下直肌内直肌和外直肌部分情况受累，导致眼球运动障碍患者可能表现为眼球偏斜转；突然眼睛看东西有重影，可能由以下原因引起眼外肌麻痹支配眼球运动的神经如动眼神经滑车神经外展神经或眼外肌本身发生病变，会导致眼球运动协调性丧失，出现复视常见病因包括颅内血管病变如脑梗死动脉瘤糖尿病神经病变炎症或外伤等例如，动眼神经麻痹可能伴随眼睑下垂或瞳孔散大；滑车神经属于第四对颅神经，是纯运动性神经，滑车神经受损时可导致上斜肌瘫痪，临床表现为受损眼球向外下方活动受限，患者在下视或者下楼梯时可以出现视物重影滑车神经单独损害在临床相对较为少见，多数是和动眼神经麻痹外展神经麻痹同时发生滑车神经动眼神经外展神经如果同时受损，眼肌可全部瘫痪。

3、1动眼神经麻痹表现为上睑下垂，眼球外斜，向上外上内下内同侧方向运动障碍，瞳孔散大，对光反应及调节反应消失，头向健侧歪斜完全性瘫痪多为周围性，而不完全性多为核性2滑车神经麻痹表现为眼球不能向下外方向运动，伴有复视，下楼时复视明显，致使下楼动作十分困难头呈特殊位，呈下；答案B 分析滑车神经损伤可因蝶骨小翼骨折或眼眶骨折累及上斜肌的滑车部而引起，但显著的滑车神经麻痹多为眶后出血所致其临床特点是当病人向外下凝视时出现运动障碍复视，虚像较实像为低，尤其是近距离注视时更为显著掌握“脑神经”知识点；面神经麻痹的鉴别诊断主要包括以下几点区分原发性与继发性面神经麻痹原发性面神经麻痹主要由病毒感染引起，占70%80%，病情相对轻微临床表现为口眼歪斜，通常不伴随其他症状继发性面神经麻痹常侵犯动眼神经滑车神经听神经等，除口眼歪斜外，还伴有味觉嗅觉改变，瞳孔大小变化，听力改变等；明确病因治疗滑车神经麻痹的首要步骤是明确其病因这包括但不限于糖尿病动脉粥样硬化高血压血管瘤幕下动静脉异常颈动脉海绵窦瘘偏头痛性眼外肌麻痹结缔组织病中毒中枢神经系统疾病等必要的医学检查头颅核磁共振检查这是诊断滑车神经麻痹的重要检查手段，有助于发现颅内病变，如肿瘤血管瘤等。